Author: Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se produce cuando alguna de las cuatro glándulas paratiroideas empiezan a funcionar anormalmente debido a que desarrollan un tumor benigno (adenoma) o se encuentran crecidas (hiperplasia de las cuatro) llevando a la secreción anormal y sin regulación de la hormona que producen (hormona paratiroidea). 
El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad benigna con un potencial de causar problemas importantes a la salud de la persona:

• El HPTP aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como:
  • Presión elevada (hipertensión arterial)
  • Crecimiento del lado izquierdo del corazón (hipertrofia ventricular izquierda)
  • Alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias cardiacas)
  • Infarto / embolia cerebral (enfermedad cerebrovascular)

El HPTP aumenta el riesgo de desarrollar cierto tipos de cáncer comparado con la población general:

• Cáncer de colon, cáncer de recto, cáncer renal, cáncer de próstata, y cáncer de mama

Los pacientes con HPTP suelen vivir en promedio de 5.6 años menos de lo esperado comparado con la población en general.

La gran mayoría de la gente conoce alguna persona que tiene hiperparatiroidismo primario (HPTP):

• Desafortunadamente alrededor del 70% de los pacientes con hiperparatiroidismo primario no saben que tienen la enfermedad:
  • Tienen niveles altos de calcio (arriba de 10 mg/dl), pero sus médicos no saben lo que esto significa.
  • Muchas veces los médicos no piensan en esta enfermedad hasta que las consecuencias del hiperparatiroidismo se vuelven evidentes:
    • Cálculos renales, osteoporosis, depresión severa, fatiga, dolores musculares, insomnio etc.

El hiperparatiroidismo primario es mas común en las mujeres que en los hombres:

• 75% de los casos se diagnostica en mujeres comparado a 25% en los hombres.
• La edad media en el momento del diagnostico es de 59 años de edad:
  • Pero la enfermedad puede presentarse a cualquier edad.

La incidencia del hiperparatiroidismo primario:

• 34 a 120 casos por 100,000 personas años
• Affecta una de cada 250 personas:
  • Esta tasa es mucho mayor en las mujeres mayores de 50:
    • 1 en cada 75 mujeres.

http://www.hiperparatiroidismo.info

Representa el 1.7% de las neoplasias tiroideas. La gran mayoría de los casos son esporádicos, y el 15% al ​​20% de los casos son parte de unsíndrome hereditario autosómico dominante. La forma esporádica del cáncer medular de tiroides típicamente se presenta como un nódulo solitario unilateral en la quinta década de la vida.

Las formas familiares, como la neoplasia endocrina múltiple tipi 2A /2B y cáncer medular familiar, se presentan en la cuarta década de la vida y son típicamente multifocales.

Debido a que el cáncer medular de tiroides surge de las células C, estos tumores se localizan en los polos superiores de la glándula tiroides donde residen las células C.

#SociedadQuirúrgica tiene un socio especialista en el tratamiento del cáncer de tiroides:

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS

Cirugía Oncológica
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Miembro de la American Thyroid Association
Miembro de la American Society of Endocrine Surgeons

Fellow del Colegio Americano de Cirugía
Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica

www.sociedadquirurgica.com

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#cirujanoendocrino

Los restos del conducto tirogloso son muy comunes, comprenden más del 75% de los tumores del cuello encontrados en la línea media en niños y el 7% en adultos, aunque es raro encontrar un cáncer dentro de uno de estos quistes.

Un estudio grande informó una prevalencia de cáncer del 1.3% de los remanentes del conducto tirogloso.   El carcinoma papilar (PTC) es el tumor más común (90%), la mayoría mide menos de 1 cm y, por lo general, están confinados al quiste.

Debido a que se han reportado tan pocos casos, no existe consenso sobre el manejo óptimo. La mayoría está de acuerdo en que un procedimiento de Sistrunk (extraer el conducto tirogloso completo con la porción central del hueso hioides) es la mejor manera de extirpar un cáncer del conducto tirogloso.

La necesidad de una tiroidectomía total es controvertida, sin embargo, ya que solo el 25% al ​​56% de los pacientes presentan una neoplasia maligna concomitante en la tiroides.

El análisis retrospectivo de 18 pacientes tratados en una institución reveló que el 75% tenía metástasis en el compartimiento lateral sin ganglios linfáticos postivos en el compartimiento central y el 56% tenía focos tumorales en la tiroides. Doce pacientes recibieron yodo radioactivo. Con una mediana de seguimiento de 12 años (rango de 1 a 22 años), 11 pacientes tenían niveles estimulados de tiroglobulina disponibles; 10 fueron indetectables, el otro fue de 2 ng / ml y todos tuvieron un ultrasonido negativo en el cuello.

Otros estudios han informado resultados igualmente alentadores con el seguimiento, independientemente del tratamiento

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https://www.topdoctors.mx/doctor/rodrigo-arrangoiz-m-s-m-d-f-a-c-s/videos/sintomas-del-cancer-tiroides-conoce-todos-detalles-cirugia-oncologica-especialidad

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es cirujano de tumores de cabeza y cuello / cirujano endocrino experto en el manejo del cáncer de tiroides.

Es miembro de American Association of Endocrine Surgeons, American Thyroid Association.

http://www.sociedadquirurgica.com/…/rodrigo-arrangoiz-ms-m…/

1. Casos nuevos casos y muertes estimadas por cáncer de tiroides en los Estados Unidos en 2018:

– Casos nuevos: 53, 990
– Muertes: 2060

2. El cáncer de tiroides afecta a las mujeres (75% de los casos) con más frecuencia que a los hombres (25% del caso) y generalmente ocurre en personas entre los 25 a 65 años.

3. La incidencia de esta malignidad ha ido en aumento de manera importante durante las últimas dos décadas.

4. El cáncer de tiroides comúnmente se presenta como un llamado nódulo tiroideo:
– Se detecta como una glándula tiroides palpable durante un examen físico

#SociedadQuirúrgica tiene un socio especialista en el tratamiento del cáncer de tiroides:

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS
Cirugía Oncológica
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Miembro de la American Thyroid Association
Miembro de la American Society of Endocrine Surgeons

Fellow del Colegio Americano de Cirugía
Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica

www.sociedadquirurgica.com

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