¿Como se Trata el Hiperparatiroidismo Primario?

  • El manejo / tratamiento del hiperparatiroidismo primario (HPTP) es quirúrgico:
    • No existen alternativas médicas para tratar ha esta enfermedad:
      • Si ya se tiene el diagnóstico por laboratorio y el paciente ya presenta síntomas (el 95% de los pacientes con HPTP están sintomáticos):
        • El tratamiento es con cirugía:​
          • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS ofrece:
            • La cirugía mini-paratiroidea.
  • La cirugía mini-paratiroidea se ha convertido en una de las formas mas preferidas para tratar al hiperparatiroidismo primario (HPTP):
    • La cirugía de mini-paratiroidea también se denomina “cirugía de paratiroides radioguiada”(MIRP)
  • Criterios para poder ofrecer una cirugía paratiroidea-mini:
    • Tener el diagnostico correcto que el/la paciente tiene hiperparatiroidismo primario sintomático.
    • El procedimiento debe se realizado por un experto en cirugía de paratiroides.
    • No se requiere tener un Sestamibi positivo antes de la operación.
    • El cirujano debe saber que no existen glándulas paratiroideas en localizaciones anatómicas anormales (glándulas ectópicas).
    • El cirujano utiliza una Gama Sonda en la sala de operaciones para poder diferenciar entre una glándula paratiroidea normal a una glándula paratiroidea anormal (que este metabólicamente activa produciendo grandes cantidades de la hormona paratiroidea (PTH):
      • Utilizando la Gama Sonda el cirujano puede medir la cantidad de hormona paratiroidea que están produciendo cada una de las glándulas paratiroideas (entre mas radioactiva mas hormona sestan produciendo.
  • La mini-cirugía paratiroidea o “cirugía de paratiroides radioguiada” (MIRP) ha demostrado que:
    • Esta cirugía tiene la tasa de curación más alta de todas las operaciones existentes de paratiroides
    • Tienen la tasa más baja de complicaciones de todas las diferentes cirugías de paratiroides
    • Esta cirugía utiliza la incisión más pequeña y se realiza con mínima disección comparado a las otras operaciones
    • La recuperación es mas rápida y la estancia hospitalaria es mínima
  • Referencias:
    • Norman J. Ann Surg Oncol 2009;16:656-66
    • Rubello D. Biomed Pharmacother 2006;60:134-8
    • Norman J. Ann Surg Oncol 2009;16:656-66
    • Arrangoiz R, et al. (2016). JSM Head Neck Cancer Cases Rev 1(1): 1002.