¿Cuales son las Causas del Hiperparatiroidismo Primario?

  • En la mayoría de los casos no se conoce la causa con exactitud:
    • La enfermedad es esporádica (es decir se adquirió una mutación de novó en alguno de los genes que regula el desarrollo y funcionamiento de las glándulas paratiroideas):
      • Esto ocurre en un 75% a un 80% de los casos de HPTP
    • En un 20% a un 25% el origen es hereditario:
      • Se asocias a cierto síndromes endocrinológicos hereditarios:
        • Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (enfermedad de Wermer).
        • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (enfermedad de Sipple).
        • Síndrome de tumores de mandíbula y hiperparatiroidismo
  • El hiperparatiroidismo primario esporádico se debe a:
    • En un 85% a 90% de los casos a un adenoma único:
      • ​Un tumor benigno de la glándula paratiroidea
    • En un 6.8% a 9.2% de los casos a doble adenomas
    • En un 0.2% a triple adenomas
    • En menos del 3% de los casos se debe a una hiperplasia de las cuatro glándulas paratiroideas
    • En un 3.8% de los casos se debe a una entidad clinica nueva conocida como:
      • CEND (clinically enlarge non dormant):
        • Esta es una entidad nueva caracterizada por una glándula clínicamente agrandada metabólicamente active pero sin criterios para categorizar como adenoma o hiperplasia.
  • Factores de riesgo para desarrollar hiperparatiroidismo primario:
    • Exposición al yodo radiactivo por problemas de tiroides en el pasado:
      • Se ve en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP
    • Radiación terapéutica a la cabeza y cuello en la etapa pediátrica o en la adolescencia:
      • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.
    • Uso prolongado de litio:
      • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientescon HPTP
Adenoma de una glándula paratiroides
Adenoma de una glándula paratiroides
  • Referencias:
    • Norman J. J Am Coll Surg 2012;214:260-269
    • Norman J. Endocr Pract. 2011 May-Jun;17(3):384-94
    • Almquist M. Cancer Causes Control 2007;18:595-602
    • Norenstedt S. Clin Epidemiol 2011;25:103-106
    • Arrangoiz R, et al. (2016). JSM Head Neck Cancer Cases Rev 1(1): 1002
    • Arrangoiz R, et al. International Journal of Medical Reviews and Case Reports (2019) 3(11):730-741