“Bones, Stones, Abdominal Moans, Psychic Groans, Fatigue, and Overtones”

• La gran mayoría de los pacientes con hiperparatiroidismo primario (HPTP) tienen síntomas (alrededor del 95%):
  • A veces los síntomas son muy evidentes como cálculos renales, dolores de cabeza (cefaleas), fatiga y depresión
  • A veces los síntomas no son tan evidentes como la presión arterial alta o la incapacidad para concentrarse:
    • Si la enfermedad es sintomática (como suele ser en la gran mayoría de los casos):
      • Mas del 95% de los pacientes:
        • Se van a  sentir notablemente mejor después del tratamiento del HPTP:
          • Extirpación del tumor (adenoma) de la glándula paratiroides

• El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad interesante porque no se presenta igual en todos los pacientes:
  • Los síntomas inespecíficos que puede producir son:
    • Labilidad emocional
    • Depresión
    • Malestar general
    • Niveles bajos de energía
    • Dolor de huesos
    • Disminución de la habilidad de completar la rutina diaria en casa o en el trabajo
    • Disminución de la interacción social
    • Dolor de piernas
    • Irritabilidad
    • Fatiga (síntoma # 1)
    • Cefalea (recurrente)
    • Perdida de memoria
    • Debilidad (sobre todo de los músculos proximales)
    • Polidipsia (aumento anormal de la sed)
    • Poliuria (volumen de orina superior al esperado)
    • Nicturia (aumento de la frecuencia en la micción nocturna de orina)
    • Nausea
    • Anorexia
    • Prurito (comezón)
    • Ansiedad
    • Insomnio
    • Menor lapso de atención
    • Tiempos de reacción disminuidos
    • Errores en la memoria
    • Capacidad de aprendizaje disminuida
    • Dificultades para resolver problemas
    • Poca concentración
    • Reflujo Gastroesofágico
    • Pirosis (acidéz)
    • Disminución del libido
    • Adelgazamiento del pelo (mujeres en la región frontal)
    • Palpitaciones
    • Fibrilación auricular
    • Hipertensión arterial (muy lábil)
    • Elevación de las pruebas de funcionamiento hepático
    • Dolor abdominal no especifico
    • Estreñimiento

• El 95% de las personas con hiperparatiroidismo primario (HPTP) tendrán cuatro o más de estos síntomas:
  • No existe corelacion entre los niveles de calcio y la severdiad de la sintomatologia:
    • Las personas con niveles de calcio ligeramente elevados:
      • Pueden tener algunos de los peores síntomas
    • Mientras que las personas con niveles de calcio alrededor de 12 mg/dl:
      • Pueden tener el dolor de cálculos renales como su primer síntoma
• A partir de la década de los 70’s se empezaron a utilizar los analizadores automatizados de sangre:
  • Que han producido una alteración en las manifestaciones del paciente “típico” con HPTP:
    • Los síntomas clásicos del HPTP de “Bones, stones, abdominal moans, psychic groans, fatigue overtones” ya no se llegan haber porque estamos diagnosticando la enfermedad mucho antes
  • Referencias:
    • Arrangoiz R, et al. (2016). JSM Head Neck Cancer Cases Rev 1(1): 1002
    • Arrangoiz R et al. International Journal of Medical Reviews and Case Reports (2019) 3(11):730-741