Author: Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

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El hiperparatiroidismo primario (HPTP) se produce cuando alguna de las cuatro glándulas paratiroideas empiezan a funcionar anormalmente debido a que desarrollan un tumor benigno (adenoma) o se encuentran crecidas (hiperplasia de las cuatro) llevando a la secreción anormal y sin regulación de la hormona que producen (hormona paratiroidea).


El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es una enfermedad benigna con un potencial de causar problemas importantes a la salud de la persona:


• El HPTP aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares como:

• • Presión elevada (hipertensión arterial)

  • Crecimiento del lado izquierdo del corazón (hipertrofia ventricular izquierda)

  • Alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias cardiacas)

  • Infarto / embolia cerebral (enfermedad cerebrovascular)

• El HPTP aumenta el riesgo de desarrollar cierto tipos de cáncer comparado con la población general:

• • Cáncer de colon, cáncer de recto, cáncer renal, cáncer de próstata, y cáncer de mama

Los pacientes con HPTP suelen vivir en promedio de 5.6 años menos de lo esperado comparado con la población en general.


La gran mayoría de la gente conoce alguna persona que tiene hiperparatiroidismo primario (HPTP):


• Desafortunadamente alrededor del 70% de los pacientes con hiperparatiroidismo primario no saben que tienen la enfermedad:

• • Tienen niveles altos de calcio (arriba de 10 mg/dl), pero sus médicos no saben lo que esto significa.

  • • Muchas veces los médicos no piensan en esta enfermedad hasta que las consecuencias del hiperparatiroidismo se vuelven evidentes:

    • • Cálculos renales, osteoporosis, depresión severa, fatiga, dolores musculares, insomnio etc.

El hiperparatiroidismo primario es mas común en las mujeres que en los hombres:


• 75% de los casos se diagnostica en mujeres comparado a 25% en los hombres.

• La edad media en el momento del diagnostico es de 59 años de edad:

• • Pero la enfermedad puede presentarse a cualquier edad.

La incidencia del hiperparatiroidismo primario:


• Affecta una de cada 250 personas:

• 34 a 120 casos por 100,000 personas años

• Esta tasa es mucho mayor en las mujeres mayores de 50:

• • 1 en cada 75 mujeres.

Yeh MW. J Clin Endocrinol Metab 2013 Mar;98(3):1122-9..

Almquist M. Cancer Causes Control 2007;18:595-602.

Norenstedt S. Clin Epidemiol 2011;25:103-10

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Intraoperative nerve monitoring during thyroidectomy: evaluation of signal loss, prognostic value and surgical strategy. Gür EO, Haciyanli M, Karaisli S, Haciyanli S, Kamer E, Acar T, Kumkumoglu Y. Ann R Coll Surg Engl. 2019 Jun 20:1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31219340

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Case report of a neuroendocrine tumor of the thyroid gland with limited calcitonin expression: a diagnostic challenge. Sukpanich R, Khanafshar E, Suh I, Gosnell J.

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• Un nódulo tiroideo es una lesión discreta dentro de la glándula tiroides que es radiológicamente diferente que el resto del parénquima tiroideo:
  • Algunas lesiones palpables del cuello pueden no corresponder ha alteraciones radiológicas:
    • Estas anomalías no cumplen con la definición estricta de nódulos tiroideos
• Los nódulos tiroides no palpables detectados por otros estudios de imagen se denominan nódulos descubiertos incidentalmente o “incidentalomas”:
  • Los nódulos no palpables tienen el mismo riesgo de malignidad que los nódulos palpables confirmados por ultrasonido del mismo tamaño

• En general:

  • Solo se deben evaluar los nódulos mayores 1 cm:

    • Ya que tienen un mayor potencial de ser cánceres clínicamente significativos.

• En ocasiones,:
  • Puede haber nódulos menores de 1 cm que requieren una evaluación adicional debido a:
    • Los síntomas clínicos del paciente:
      • Dolor en el cuello
      • Dificultad or dolor al deglutir
      • Cambios de voz
      • Dificultad para respirar
    • Adenopatía linfática asociada
    • Historia familiar de primario grado de cancer de tiroides
    • Historia de radiación a la región de la cabeza y cuello

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Endocrine. 2019 Jun 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31203562

Deciphering novel biomarkers of lymph node metastasis of thyroid papillary microcarcinoma using proteomic analysis of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy samples. Lin P, Yao Z, Sun Y, Li W, Liu Y, Liang K, Liu Y, Qin J, Hou X, Chen L. J Proteomics. 2019 Jun 10;204:103414. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31195151