👉Screening tests are used to find cancer before a person has any symptoms. Here are the American Cancer Society’s recommendations to help guide you when you talk to your doctor about screening for certain cancers. 

Breast cancer

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS cirujano de mama / cirujano oncology y miembro de Sociedad Quirúrgica S.C en el America British Cowdray Medical Center en la ciudad de Mexico:

• Es experto en el manejo del cáncer de mama.

Training:

• General surgery:

• Michigan State University:

• 2004 al 2010

• Surgical Oncology / Head and Neck Surgery / Endocrine Surgery:

• Fox Chase Cancer Center (Filadelfia):

• 2010 al 2012

• Masters in Science (Clinical research for health professionals):

• Drexel University (Filadelfia):

• 2010 al 2012

• Surgical Oncology / Head and Neck Surgery / Endocrine Surgery:

• IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center:

• 2014 al 2016

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¿Qué es el cáncer de seno?

👉 El cáncer de seno comienza cuando las células del seno comienzan a crecer sin control.

👉Estas células generalmente forman un tumor que a menudo se puede ver en una radiografía o sentir como un bulto.

👉El tumor es maligno (cáncer) si las células pueden crecer (invadir) los tejidos circundantes o diseminarse (hacer metástasis) a áreas distantes del cuerpo.

👉 El cáncer de seno ocurre casi por completo en mujeres, pero los hombres también pueden tener cáncer de seno.

👉Las células en casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cáncer y propagarse a otras áreas. Dónde comienza el cáncer de seno: los cánceres de seno pueden comenzar en diferentes partes del seno.

👉 La mayoría de los cánceres de seno comienzan en los conductos que llevan la leche al pezón (cánceres ductales).

👉Algunos comienzan en las glándulas que producen leche materna (cánceres lobulares).

👉También hay otros tipos de cáncer de seno que son menos comunes. StartUna pequeña cantidad de cánceres comienza en otros tejidos del seno.

👉Estos cánceres se llaman sarcomas y linfomas y en realidad no se consideran cánceres de seno.

👉Aunque muchos tipos de cáncer de seno pueden causar un bulto en el seno, no todos lo hacen.

👉Se encuentran muchos cánceres de seno en las mamografías de detección que pueden detectar cánceres en una etapa anterior, a menudo antes de que se puedan sentir y antes de que se desarrollen los síntomas.

👉 Hay otros síntomas de cáncer de seno que debe vigilar e informar a un proveedor de atención médica.

👉También es importante comprender que la mayoría de los bultos en los senos son benignos y no cancerosos (malignos).

👉Los tumores de seno no cancerosos son crecimientos anormales, pero no se diseminan fuera del seno y no son potencialmente mortales.

👉Pero algunos bultos benignos en los senos pueden aumentar el riesgo de una mujer de contraer cáncer de seno.

👉Cualquier bulto o cambio en el seno debe ser revisado por un profesional de la salud para determinar si es benigno o maligno (cáncer) y si podría afectar su riesgo de cáncer en el futuro.

¿Cómo se propaga el cáncer de seno?

👉El cáncer de seno puede diseminarse cuando las células cancerosas ingresan a la sangre o al sistema linfático y son transportadas a otras partes del cuerpo.

👉El sistema linfático es una red de vasos linfáticos (o linfáticos) que se encuentran en todo el cuerpo y que conecta los ganglios linfáticos (pequeñas colecciones de células del sistema inmunitario en forma de frijol).

👉El líquido transparente dentro de los vasos linfáticos, llamado linfa, contiene subproductos tisulares y material de desecho, así como células del sistema inmunitario.

👉Los vasos linfáticos llevan el líquido linfático lejos del seno.

👉En el caso del cáncer de seno, las células cancerosas pueden ingresar a esos vasos linfáticos y comenzar a crecer en los ganglios linfáticos.

👉La mayoría de los vasos linfáticos del seno drenan en:

-Ganglios linfáticos debajo del brazo (ganglios axilares)

-Ganglios linfáticos alrededor de la clavícula (supraclavicular [arriba de la clavícula] e infraclavicular [debajo de la clavícula] ganglios linfáticos)

-Ganglios linfáticos dentro del pecho cerca del esternón (ganglios linfáticos mamarios internos)

👉Si las células cancerosas se han diseminado a los ganglios linfáticos, existe una mayor probabilidad de que las células hayan viajado a través del sistema linfático y se hayan diseminado (metastatizado) a otras partes de su cuerpo.

👉 Mientras más ganglios linfáticos tengan células de cáncer de seno, es más probable que el cáncer se encuentre en otros órganos.

👉Debido a esto, encontrar cáncer en uno o más ganglios linfáticos a menudo afecta su plan de tratamiento.

👉 Por lo general, necesitará una cirugía para extirpar uno o más ganglios linfáticos para saber si el cáncer se ha diseminado.

👉Aún así, no todas las mujeres con células cancerosas en sus ganglios linfáticos desarrollan metástasis, y algunas mujeres sin células cancerosas en sus ganglios linfáticos desarrollan metástasis más tarde.

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS cirujano de mama / cirujano oncology y miembro de Sociedad Quirúrgica S.C en el America British Cowdray Medical Center en la ciudad de Mexico:

• Es experto en el manejo del cáncer de mama.

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• Michigan State University:

• 2004 al 2010

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👉These cells usually form a tumor that can often be seen on an x-ray or felt as a lump.

👉The tumor is malignant (cancer) if the cells can grow into (invade) surrounding tissues or spread (metastasize) to distant areas of the body.

👉Breast cancer occurs almost entirely in women, but men can get breast cancer, too.

👉Many breast cancers are found on screening mammograms which can detect cancers at an earlier stage, often before they can be felt, and before symptoms develop.

👉There are other symptoms of breast cancer you should watch for and report to a health care provider.

How breast cancer spreads

👉If cancer cells have spread to your lymph nodes, there is a higher chance that the cells could have traveled through the lymph system and spread (metastasized) to other parts of your body.

👉The more lymph nodes with breast cancer cells, the more likely it is that the cancer may be found in other organs.

👉Because of this, finding cancer in one or more lymph nodes often affects your treatment plan.

👉Usually, you will need surgery to remove one or more lymph nodes to know whether the cancer has spread.

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS cirujano de mama / cirujano oncology y miembro de Sociedad Quirúrgica S.C en el America British Cowdray Medical Center en la ciudad de Mexico:

• Es experto en el manejo del cáncer de mama.

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• 2004 al 2010

• Surgical Oncology / Head and Neck Surgery / Endocrine Surgery:

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• El término nódulo tiroideo se refiere a cualquier crecimiento anormal de las células tiroideas que forman un tumor dentro de la tiroides.
  • Aunque la gran mayoría de los nódulos tiroideos son benignos (no cancerosos), una pequeña proporción de estos nódulos sí contienen cáncer de tiroides.
  • La mayoría de los nódulos de tiroides necesitan algún tipo de evaluación para diagnosticar y tratar el cáncer de tiroides en estadios tempranos.

• ¿Cuales son los síntomas de un nódulo tiroideo?
  • La mayoría de los nódulos tiroideos no causan ningún síntoma.
  • Comúnmente, se descubren durante el examen físico de rutina o en estudios de imágenes como un tomografía o ultrasonido del cuello que se realizan por razones no relacionadas con la tiroides.
  • Ocasionalmente, los pacientes notan los nódulos de tiroides al notar un bulto en el cuello al mirarse en el espejo, acomodarse el cuello de la camisa, o ajustarse un collar.
  • Pruebas de tiroides anormales pueden ocasionalmente ser la causa por la que se descubre un nódulo de tiroides. Los nódulos de tiroides pueden producir cantidades excesivas de hormona tiroidea causando hipertiroidismo.
  • Sin embargo, la mayoría de nódulos de tiroides, incluyendo los que son cáncer, usualmente son no funcionales, lo que significa que pruebas como la TSH son normales.
  • Raramente, los pacientes con nódulos de tiroides se quejan de dolor en el cuello, la mandíbula o el oído.
  • Si el nódulo es lo suficientemente grande para causar presión en la vía respiratoria o el esófago, puede causar dificultad para respirar, tragar o una sensación de cosquilleo en la garganta.
  • Mas raramente, puede causar ronquera si el nódulo invade el nervio que controla las cuerdas vocales y usualmente esto pasa en casos de cáncer.
  • Los puntos importantes a recordar son:
    • Los nódulos de tiroides generalmente no causan síntomas
    • Las pruebas de tiroides son usualmente normales:
      • Aún cuando el nódulo sea cáncer
    • La mejor forma de encontrar un nódulo de tiroides es asegurarse que su doctor le examine el cuello.

• ¿Cuál es la causa de los nódulos tiroides?

  • No sabemos cual es la causa de la mayoría de los nódulos de tiroides, pero son extremadamente comunes.
  • A la edad de 60 años, casi la mitad de las personas tiene un nódulo de tiroides que puede ser encontrado en el examen físico o por estudios de imágenes. Por fortuna, más de 90% de los nódulos son benignos.
  • La tiroiditis de Hashimoto que es la causa más común de hipotiroidismo, está asociada con un riesgo aumentado de nódulos de tiroides.
  • La deficiencia de iodo, que es poco común en Estados Unidos, es otra causa de nódulos de tiroides.

  • Rara vez es posible determinar solo con el examen físico y los exámenes de sangre si un nódulo es canceroso, y por eso la evaluación de un nódulo de tiroides con frecuencia requiere de pruebas especializadas como una punción de tiroides con aguja fina, un centellograma tiroideo, y/o una ecografía de la tiroides.

• ¿Como se diagnostica el nódulo tiroideo?
  • Una vez se descubre el nódulo de tiroides, el Dr. Arrangoiz determinará si el resto de su glándula tiroides es saludable o si está afectada por una condición más general como hipertiroidismo o hipotiroidismo.
  • El Dr. Arrangoiz examinará su tiroides para ver si toda la glándula está agrandada o si hay un nódulo solitario, o múltiples nódulos.
  • Estudios de laboratorio iniciales pueden incluir los niveles de hormona de tiroides (tiroxina, T4) y la hormona estimulante de tiroides (TSH) en su sangre para determinar si su tiroides funciona normalmente.
  • Ya que usualmente no es posible determinar si un nódulo de tiroides es cáncer solamente con el examen físico y pruebas de laboratorio, la evaluación de nódulos de tiroides incluye exámenes especiales como el ultrasonido de tiroides y la biopsia con aguja fina.

• ULTRASONIDO DE TIROIDES:
  • El ultrasonido de tiroides es una herramienta fundamental en la evaluación de nódulos de tiroides.
  • Utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para obtener una imagen de la tiroides.
  • Esta prueba es muy precisa y fácilmente permite determinar si un nódulo es sólido o si está lleno de líquido (cístico), y además permite medir con precisión el tamaño del nódulo.
  • El ultrasonido también permite identificar nódulos sospechosos ya que algunas características del ultrasonido son más frecuentes en nódulos con cáncer de tiroides que en nódulos que no son cáncer.
  • El ultrasonido de tiroides también permite identificar nódulos que son muy pequeños para detectar en el examen físico. El ultrasonido también se usa para guiar la aguja directamente al nódulo cuando su doctor piensa que una biopsia es necesaria.
  • Luego de completar la evaluación inicial, el ultrasonido de tiroides puede usarse para seguir de cerca a los nódulos de tiroides que no requieren cirugía para determinar si estos están creciendo o haciéndose más pequeños con el paso del tiempo.
  • El ultrasonido es una prueba no dolorosa que muchos doctores pueden hacer en su oficina.

BIOPSIA DE ASPIRACION DE TIROIDES CON AGUJA FINA:

• El término biopsia de aspiración de tiroides con aguja fina, puede producir temor, pero la aguja que se utiliza es muy pequeña y el uso de un anestésico local puede no ser necesario.
• Este procedimiento sencillo, se realiza con frecuencia en la oficina del médico.
• Algunas veces, los medicamentos anticoagulantes se suspenden por algunos días antes del procedimiento.
• Por lo demás, la biopsia usualmente no requiere ningún otro tipo de preparación especial (no se necesita ayunar).
• Los pacientes usualmente regresan a casa o al trabajo luego de la biopsia sin necesitar tiritas.
• Para su biopsia, su doctor usará una aguja muy delgada para obtener células de su nódulo de tiroides.
• Generalmente, se tomarán algunas muestras de diferentes áreas del nódulo para darle a su doctor mayor oportunidad de encontrar células cancerígenas si es que estas están presentes.
• Las células son luego examinadas bajo el microscopio por un patólogo.
• El reporte de una biopsia con aguja fina de tiroides usualmente indicará uno de los siguientes hallazgos:
  • El nódulo es benigno (no cáncer):
    • Este resultado se obtiene en casi 80% de las biopsias.
    • El riesgo de cáncer cuando la biopsia es benigna es de menos de 3 en 100 biopsias o 3%.
    • Este riesgo es aún menor cuando la biopsia se revisa por un patólogo con experiencia en un centro médico grande.
    • Generalmente, los nódulos benignos no son removidos a menos que causen síntomas como dificultad para tragar.
    • En estos casos, ultrasonidos seriados son importantes.
    • Ocasionalmente, se puede requerir otra biopsia en el futuro, especialmente si el nódulo crece con el tiempo.
  • El nódulo es maligno (cáncer) o sospechoso para malignidad:
    • Un resultado maligno se encuentra en casi 5% de las biopsias y es más frecuentemente debido a cáncer papilar de tiroides, que es el tipo más común de cáncer de tiroides.
    • Un resultado sospechoso para malignidad tiene un riesgo de cáncer en el nódulo de 50% al 75%.
    • Estos resultados requieren cirugía para remover su tiroides luego de consultar a su endocrinólogo y cirujano de tumores de cabeza y cuello (Dr. Arrangoiz).
  •  El nódulo es indeterminado:
    • Este es en realidad un grupo de varios diagnósticos, que pueden ocurrir hasta en un 20% de los casos.
    • Un resultado indeterminado significa que a pesar de que suficientes células fueron removidas de su nódulo durante la biopsia, el examen con el microscopio no permite clasificar el resultado como maligno o benigno.
    • La biopsia puede ser indeterminada porque el nódulo se describe como lesión folicular.
    • Estos nódulos son cáncer 20% al 30% del tiempo.
    • Sin embargo, el diagnóstico sólo se puede hacer con cirugía.
    • Debido a que la probabilidad de que el nódulo no sea canceroso es alta (70% al 80%), usualmente solo se remueve con cirugía el lado de la tiroides que tiene el nódulo.
    • Si se encuentra cáncer, el resto de la tiroides debe ser removida también.
    • Si la cirugía confirma que no hay cáncer, no se necesita sacar el resto de la tiroides.
    • La biopsia también puede ser indeterminada porque las células del nódulo tienen características que no permiten clasificarlas en las otras categorías.
    • Este diagnóstico se llama atipia, o lesión folicular de significado incierto.
    • Estos nódulos raramente tienen cáncer, así que usualmente se recomienda una segunda biopsia o una operación quirúrgica para remover el lado de la tiroides que contiene el nódulo.
  • La biopsia puede ser no-diagnóstica o inadecuada:
    • Este resultado se obtiene en menos de 5% de los casos, cuando se usa ultrasonido para guiar la biopsia.
    • Este resultado indica que no se obtuvieron suficientes células para hacer un diagnóstico, pero es un resultado común cuando el nódulo es un quiste.
    • Estos nódulos pueden requerir una segunda evaluación con una nueva biopsia, o pueden ser removidos con cirugía dependiendo de la recomendación de su médico.
• GAMAGRAMA DE TIROIDES
  • El gamagrama de tiroides era comúnmente utilizado en el pasado para evaluar nódulos de tiroides.
  • Sin embargo, el ultrasonido de tiroides y biopsia han probado ser muy precisos y sensibles para la evaluación de los nódulos de tiroides, haciendo que el centelleo de tiroides no se considere de primera línea para la evaluación.
  • El gamagrama de tiroides, es importante para la evaluación de nódulos raros que causan hipertiroidismo.
  • En esos casos, el examen de medicina nuclear de la tiroides puede sugerir que los nódulos no requieren biopsia ni otras evaluaciones.
  • En la mayoría de las otras situaciones, el ultrasonido de tiroides y la biopsia son las mejores y más precisas pruebas para evaluar todos los nódulos de tiroides.
• PRUEBAS DIAGNOSTICAS MOLECULARES:
  • ¿Pueden otras pruebas ayudar en la evaluación de nódulos de tiroides?
    • Si, se han desarrollado nuevas pruebas que examinan los genes en el DNA de los nódulos de tiroides y otras están en desarrollo.
    • Estas pruebas pueden proporcionar información importante sobre la presencia o ausencia de cáncer.
    • Estas pruebas son de particular ayuda cuando el espécimen evaluado por el patólogo es indeterminado.
    • Estas pruebas especializadas se hacen en muestras que se obtienen durante el proceso regular de la biopsia.
    • Existen también pruebas especiales de sangre que pueden asistir en el diagnóstico de nódulos de tiroides.
    • Estas pruebas están disponibles sólo en centros altamente especializados, pero su disponibilidad está aumentado rápidamente.
    • Pregúntele a su médico si estas pruebas están disponibles y si serían de ayuda para la evaluación de su nódulo de tiroides.

 

• ¿Como se tratan los nódulos tiroides?
  • Todos los nódulos de tiroides que tienen cáncer o que son altamente sospechosos de cáncer deben ser removidos por un cirujano experto de tiroides.
  • La mayoría de los canceres de tiroides son curables y rara vez causan problemas que amenazan la vida.
  • Los nódulos de tiroides que son benignos o que son muy pequeños para hacerles biopsia deben ser seguidos con ultrasonido cada 6-12 meses, y un examen físico anual por su médico.
  • También, aún cuando la biopsia sea benigna, se le podrá recomendar cirugía para sacar el nódulo si este sigue creciendo, o si desarrolla características de riesgo en el ultrasonido.

 

👉En 2019, se diagnosticarán 268,600 casos nuevos de cáncer de seno invasivo en mujeres en los EUA.
👉Así como 62,930 casos nuevos de cáncer de seno no invasivo (in situ). 
👉El 62% de los casos de cáncer de mama se diagnostican en una etapa localizada, para la cual la tasa de supervivencia a 5 años es del 99%. 
👉Este año, se estima que 41,760 mujeres morirán de cáncer de seno en los Estados Unidos. 
👉Aunque es raro, los hombres también tienen cáncer de seno. 
👉El riesgo de por vida para los hombres estadounidenses es de aproximadamente 1 de cada 1,000. 
👉Se estima que 2670 hombres serán diagnosticados con cáncer de seno este año en los Estados Unidos y aproximadamente 500 morirán. 1 de cada 8 mujeres en los Estados Unidos desarrollará cáncer de seno en su vida. 
👉El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres estadounidenses, a excepción de los cánceres de piel. 
👉Hay más de 3.5 millones de sobrevivientes de cáncer de seno en los Estados Unidos. 
👉En promedio, cada 2 minutos una mujer es diagnosticada con cáncer de seno en los Estados Unidos.
👉El cáncer de seno femenino representa el 15.2% de todos los casos nuevos de cáncer en los EUA.

👉Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS cirujano de mama / cirujano oncology y miembro de Sociedad Quirúrgica S.C en el America British Cowdray Medical Center en la ciudad de Mexico:

• Es experto en el manejo del cáncer de mama.

Training:

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• In 2019, an estimated 268,600 new cases of invasive breast cancer will be diagnosed in women in the U.S. as well as 62,930 new cases of non-invasive (in situ) breast cancer.
• 62% of breast cancer cases are diagnosed at a localized stage, for which the 5-year survival rate is 99%.
• This year, an estimated 41,760 women will die from breast cancer in the U.S.
• Although rare, men get breast cancer too. The lifetime risk for U.S. men is about 1 in 1,000.
• An estimated 2,670 men will be diagnosed with breast cancer this year in the United States and approximately 500 will die.
• 1 in 8 women in the United States will develop breast cancer in her lifetime.
• Breast cancer is the most common cancer in American women, except for skin cancers.
• There are over 3.5 million breast cancer survivors in the United States.
• On average, every 2 minutes a woman is diagnosed with breast cancer in the United States.
• Female breast cancer represents 15.2% of all new cancer cases in the U.S.

👉Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS is surgical oncologist / breast cancer specialist and is a member of Sociedad Quirúrgica S.C at the America British Cowdray Medical Center in Mexico City:

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For more information visit: http://www.cirugiatiroides.com

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Starting in October (Breast Cancer Awareness Month) Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS member of Sociedad Quirúrgica S.C. will be writing daily post on breast diseases. 

 A partir de octubre (Mes de concientización sobre el cáncer de mama), Rodrigo Arrangoiz MS, MD, miembro de FACS de la Sociedad Quirúrgica S.C., escribirá una publicación diaria sobre enfermedades de la mama

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS is surgical oncologist / breast cancer specialist and is a member of Sociedad Quirúrgica S.C at the America British Cowdray Medical Center in Mexico City:

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👉In 2019, more than 50,000 estimated new thyroid cancers will be diagnosed, which represent approximately 3% of new cancer cases in the U.S. (source: https://seer.cancer.gov)

👉En el 2019, se diagnosticarán más de 50,000 nuevos casos de cáncer de tiroides, lo que representa aproximadamente el 3% de los nuevos casos de cáncer en los EUA.

👉Biopsy results of thyroid nodules are typically reported as 1 of 6 categories.

👉Each category carries a different risk of cancer.

👉Your Head and Neck Surgeon, specialist in thyroid cancer will help you interpret the results – Dr. ARRANGOIZ

👉Los resultados de la biopsia de los nódulos tiroideos se informan típicamente como 1 de 6 categorías.
👉Cada categoría conlleva un riesgo diferente de cáncer.
👉Su cirujano de cabeza y cuello, especialista en cáncer de tiroides, lo ayudará a interpretar los resultados - Dr. ARRANGOIZ

👉Thyroid cancer can occur at any age but is most commonly diagnosed between ages 35 to 65. (source: https://seer.cancer.gov)

👉El cáncer de tiroides puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia entre las edades de 35 a 65 años. (Fuente: https://seer.cancer.gov)