Author: Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

My name is Rodrigo Arrangoiz I am a breast surgeon/ thyroid surgeon / parathyroid surgeon / head and neck surgeon / surgical oncologist that works at Center for Advanced Surgical Oncology in Miami, Florida. I was trained as a surgeon at Michigan State University from (2005 to 2010) where I was a chief resident in 2010. My surgical oncology and head and neck training was performed at the Fox Chase Cancer Center in Philadelphia from 2010 to 2012. At the same time I underwent a masters in science (Clinical research for health professionals) at the University of Drexel. Through the International Federation of Head and Neck Societies / Memorial Sloan Kettering Cancer Center I performed a two year head and neck surgery and oncology / endocrine fellowship that ended in 2016. Mi nombre es Rodrigo Arrangoiz, soy cirujano oncólogo / cirujano de tumores de cabeza y cuello / cirujano endocrino que trabaja Center for Advanced Surgical Oncology en Miami, Florida. Fui entrenado como cirujano en Michigan State University (2005 a 2010 ) donde fui jefe de residentes en 2010. Mi formación en oncología quirúrgica y e n tumores de cabeza y cuello se realizó en el Fox Chase Cancer Center en Filadelfia de 2010 a 2012. Al mismo tiempo, me sometí a una maestría en ciencias (investigación clínica para profesionales de la salud) en la Universidad de Drexel. A través de la Federación Internacional de Sociedades de Cabeza y Cuello / Memorial Sloan Kettering Cancer Center realicé una sub especialidad en cirugía de cabeza y cuello / cirugia endocrina de dos años que terminó en 2016.

Treatment of Thyroid Cancer

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉Surgery may be the only treatment necessary for thyroid cancer; however, some patients may require a treatment called radioactive iodine.

👉Radioactive iodine is administered as a pill.

👉The need for chemotherapy or external radiation beam treatments is uncommon.

👉La cirugía puede ser el único tratamiento necesario para el cáncer de tiroides; sin embargo, algunos pacientes pueden requerir un tratamiento llamado yodo radioactivo.

👉El yodo radioactivo se administra en forma de píldora.

👉La necesidad de quimioterapia o tratamientos con haz de radiación externa es poco común.

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides
  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugía Oncológica Compleja – Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

Unknown

 

  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

Unknown

  • Miembro de la American Thyroid Association:

Unknown

Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
Col. Tlaxala, Delg. Cuajimalpa
México, D.F. 05300
Tel: 1103 – 1600 Ext 4515 a la 4517
Fax:1664 – 7164
rodrigo.arrangoiz@gmail.com

Expectativas Post Operativas Después de Cirugía de Tiroides

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉¿Tiene dolores y molestias musculares que empeoran un par de días después de la cirugía?

👉Los medicamentos usados para anestesiarlo hacen que sus músculos se contraigan todas a la misma vez para que luego se relajen y permitan la intubación.

👉Es normal y mejorará.

👉El ibuprofeno (Advil), descanso y la hidratación ayudan.

Expectativas Post Operativas Después de Cirugía de Tiroides

👉En general, la cirugía de tiroides es bien tolerada y la gran mayoría de los pacientes tendrán una recuperación sin problemas.

👉Sin embargo, hay algunas cosas que todos pueden esperar con cualquier tipo de cirugía de tiroides – Dr. Rodrigo Arrangoiz:

👉Experimentará algunas molestias en el sitio de la incisión, así como también un dolor de garganta por el tubo de respiración que se insertó durante la cirugía.

👉El dolor en la parte posterior del cuello o la rigidez de los músculos del cuello pueden ser el resultado de la posición del cuello durante la cirugía.

👉Muchos pacientes sentirán que hay algo atorado en la garganta o que necesitan aclararse la garganta con frecuencia después de la cirugía.

👉Todos estos son síntomas normales esperados después de la cirugía.

👉Los trocitos de hielo, las bebidas frías, las pastillas para la garganta (Cepacol) o el aerosol para la garganta (Cloraseptic) pueden ser beneficiosos para el dolor de garganta.

👉Se recomienda evitar la tos excesiva o el aclaramiento de la garganta ya que estas actividades ejercen una presión adicional sobre el cuello y pueden aumentar el riesgo de sangrado.

👉La sensación de algo en la garganta debería desaparecer por sí sola en varios días.

👉Algunos pacientes experimentan ronquera temporal o dificultad para tragar.

👉En raras ocasiones, el nervio que controla los movimientos de las cuerdas vocales puede haber sufrido un trauma quirúrgico, lo que resulta en la parálisis de una o más cuerdas vocales.

👉Si la lesión es leve, el nervio se recuperará con el tiempo y su voz volverá a la normalidad.

👉Si la lesión es más severa, la parálisis puede ser permanente.

👉La parálisis permanente puede provocar ronquera permanente en la voz, y algunos pueden sentir falta de aliento si tratan de hablar rápidamente.

    • Sociedad Quirúrgica S.C tiene un experto en el manejo del cáncer de tiroides:
      • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS

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  • Entrenamiento:

• General surgery:

• Michigan State University:

• 2004 al 2010

• Surgical Oncology / Head and Neck Surgery / Endocrine Surgery:

• Fox Chase Cancer Center (Filadelfia):

• 2010 al 2012

• Masters in Science (Clinical research for health professionals):

• Drexel University (Filadelfia):

• 2010 al 2012

• Surgical Oncology / Head and Neck Surgery / Endocrine Surgery:

• IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center:

• 2014 al 2016

  • La mayoría de los canceres de tiroides son curables y rara vez causan problemas que amenazan la vida.
  • Los nódulos de tiroides que son benignos o que son muy pequeños para hacerles biopsia deben ser seguidos con ultrasonido cada 6 a 12 meses, y un examen físico anual por su médico.

 

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ABS General Surgery Continuous Certification Assessment Score Report

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

  • Passed my ABS General Surgery Continuous Certification Assessment Score Report

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Thyroid Awareness Month

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉In general, thyroid surgery is very safe. Complications associated with thyroid surgery include bleeding, voice changes, and damage to the parathyroid glands. The more thyroid operations a surgeon performs per year, the less likely complications will occur.

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides
  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugía Oncológica Compleja – Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

Unknown

 

  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

Unknown

  • Miembro de la American Thyroid Association:

Unknown

Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
Col. Tlaxala, Delg. Cuajimalpa
México, D.F. 05300
Tel: 1103 – 1600 Ext 4515 a la 4517
Fax:1664 – 7164
rodrigo.arrangoiz@gmail.com

Día Mundial del Cáncer de Tiroides

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉24 de Septiembre: Día Mundial del Cáncer de Tiroides

👉Este cáncer se puede palpar en ciertas circunstancias y más comúnmente por ultrasonido de cuello y tiroides.

👉La detección temprana permite curar hasta más del 90% de los casos.

👉Algunos de los síntomas que pueden ayudar a su detección son:

– Ronquera

– Bulto en cuello (en el frente)

– Ganglios inflamadas en el cuello

– Dificultad para tragar y respirar

– Dolor de garganta y cuello

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides

  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugía Oncológica Compleja – Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

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  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

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  • Miembro de la American Thyroid Association:

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Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
Col. Tlaxala, Delg. Cuajimalpa
México, D.F. 05300
Tel: 1103 – 1600 Ext 4515 a la 4517
Fax:1664 – 7164
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Thyroid Cancer Awareness

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉The treatment for most thyroid cancers involves surgery to remove all or half of the thyroid.

👉In general, thyroid surgery is very safe, especially by surgeons with expertise and experience.

👉Ask the surgeon about their training and how many thyroid operations they perform per year.

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¿Quién debe realizar cirugía de tiroides?

  • Generalmente debe ser cirujanos con sub-especialidades que tiene un volumen alto de casos por año:
    • No es ideal un cirujano general que realizar muy pocos casos al año.
  • Estas sub-especialidades son:
    • Cirugia oncológica
    • Cirugia de cabeza y cuello
    • Cirugia endocrina
  • Les dejo la respuesta de Ashok R. Shaha, MD, FACS (profesor MSKCC / IFHNOS) en su presentación que dio en el Keynote Lectura del American Head and Neck Society

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. cumple con los requisitos señalados por el Dr. Shaha:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
        • Es pionero en México de la:
          • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
            • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides

  •  Su entrenamiento es el siguiente:

    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina:_
      • Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina:
    • IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center

 

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  • Cirugía Oncológica Compleja:
    • Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de Investigación:
    • Drexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

Unknown

  • El Dr. Arrangoiz es:
    • Fellow del Colegio Americano de Cirugía

 

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Unknown
  • El Dr. Arrangoiz es:
    • Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

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  • Es miembro de la American Thyroid Association

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Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
Col. Tlaxala, Delg. Cuajimalpa
México, D.F. 05300
Tel: 1103 – 1600 Ext 4515 a la 4517
Fax:1664 – 7164
rodrigo.arrangoiz@gmail.com

Thyroid Surgery Volumen and Outcomes

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO
  • Introduction:
    • Although the association between annual surgeon total thyroidectomy volume and clinical outcomes is well established, published methods typically group surgeons into volume categories.
    • The volume-outcomes association is likely continuous, but little is known about the point at which the annual surgeon procedure volumes begin to be associated with a decrease in complication rates.

 

  • Multiple studies have demonstrated the relationship between surgeon volume and improved patient outcomes.

  • This is no different for thyroid surgery; when procedures are performed by high-volume surgeons, patients have decreased rates of endocrine-specific complications (e.g., transient and permanent hypoparathyroidism and recurrent laryngeal-nerve injury), shorter hospital stays, and lower rates of readmission.

  • Previous studies have varied with respect to the definition of a high-volume surgeon, ranging from a threshold of 30 to 100 thyroidectomies per year:

    • One recent study demonstrated that the likelihood of experiencing a complication decreased with increased surgeon volume, up to 26 total thyroidectomies per year.

 

  • The intent of the current study was to examine the association between surgeon volume and patient outcomes for total thyroidectomy, with the hypothesis that the optimal threshold is continuous, with no defined cut point defining a high-volume surgeon.

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2019 Jul 25. doi: 10.1001/jamaoto.2019.1752.

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¿Quién debe realizar cirugía de tiroides?

  • Generalmente debe ser cirujanos con sub-especialidades que tiene un volumen alto de casos por año:
    • No es ideal un cirujano general que realizar muy pocos casos al año.
  • Estas sub-especialidades son:
    • Cirugia oncológica
    • Cirugia de cabeza y cuello
    • Cirugia endocrina
  • Les dejo la respuesta de Ashok R. Shaha, MD, FACS (profesor MSKCC / IFHNOS) en su presentación que dio en el Keynote Lectura del American Head and Neck Society:

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. cumple con los requisitos señalados por el Dr. Shaha:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
        • Es pionero en México de la:
          • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
            • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides

  •  Su entrenamiento es el siguiente:

    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina:_
      • Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina:
    • IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center

 

  • Cirugía Oncológica Compleja:
    • Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de Investigación:
    • Drexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

Unknown

  • El Dr. Arrangoiz es:
    • Fellow del Colegio Americano de Cirugía

 

  • El Dr. Arrangoiz es:
    • Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

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  • Es miembro de la American Thyroid Association

Unknown

Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
Col. Tlaxala, Delg. Cuajimalpa
México, D.F. 05300
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Fax:1664 – 7164
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Drain or no Drain in Thyroid Surgery

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉Drain placement in thyroidectomy is associated with longer hospital stay without preventing hematoma based on the results of an article published in Laryngoscope September 2019.

👉The complications out weight any posible benefit from leaving a drain in regular, uncomplicated thyroid surgery – Dr. Arrangoiz

https://doi.org/10.1002/lary.28269

Results:

👉A total of 11,626 patients were included:

– 3281 had a drain placed intraoperatively and 8345 did not.

👉Otolaryngologists were 6.98 times more likely to place a drain after thyroidectomy than general surgeons (P < .001), and patients undergoing subtotal or total thyroidectomy were 2.17 times more likely to have a drain placed than if undergoing partial thyroidectomy (P < .001).

👉Drain placement did not reduce hematoma formation on both univariate and multivariate analyses (adjusted OR = 0.93, P = .696).

👉A slightly larger proportion of patients underwent unplanned intubation postoperatively among those who had a drain placed (0.76% vs. 0.29%, P < .001).

👉Patients who received a drain were on average 4.63 times as likely to remain in the hospital for 2 or more days compared to those who did not receive a drain.

Conclusion

👉Drain placement did not significantly affect postoperative hematoma formation following

👉Drain placement should not be routinely employed in these patients.

👉However, surgeon judgement and intraoperative considerations should be taken into account, as to when to place a drain.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lary.28269?campaign=wolearlyview

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides.
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides.

  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugía Oncológica Compleja – Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

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  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

Unknown

  • Miembro de la American Thyroid Association:

Unknown

Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
Av. Carlos Graef Fernández #154
Consultorio 515
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México, D.F. 05300
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Fax:1664 – 7164
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Mes de concientización sobre el cáncer de tiroides – Hallazgos Ultrasonográficos Asociados a un Mayor Riesgo de Cáncer de Tiroides

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO 
👉Ciertos hallazgos ultrasonográficos están asociados con un mayor riesgo de cáncer de tiroides.

👉Estos incluyen tener un tono más oscuro (“hipoecoico”), pequeños depósitos de calcio (“microcalcificaciones”), aumento del flujo sanguíneo a través del nódulo (hipervascularidad) y bordes irregulares.

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides
  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugía Oncológica Compleja – Fox Chase Cancer Center

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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

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  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

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  • Miembro de la American Thyroid Association:

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Thyroid Cancer Awareness Month – Ultrasound Findings Associated with Thyroid Cancer

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

👉Certain ultrasound findings are associated with an increased risk of thyroid cancer.

👉These include have a darker shade (“hypoechoic”), small deposits of calcium (“microcalcifications”), increased blood flow throughout the nodule (hypervascularity), and irregular borders.

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  • Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS miembro de Sociedad Quirúrgica S.C. es experto en el manejo de la patología de la glándula tiroides:
    • El Dr. Arrangoiz tiene entrenamiento en:
      • Cirugía de tumores de cabeza y cuello, cirugía endocrina, y cirugía oncológica.
  • Es pionero en México de la:
    • Cirugia tiroidea minimamente invasiva
    • La cirugia minimamente invasiva radio-guiada de paratiroides

  •  Su entrenamiento es el siguiente:
    • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – Fox Chase Cancer Center

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  • Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina – IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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  • Cirugia General y Gastrointestinal:
    • Michigan State University

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  • Maestría en Ciencias de InvestigaciónDrexel University

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  • El Dr. Arrangoiz esta certificado por:
    • El Colegio Americano de Cirugía

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  • Es fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica:

Unknown

  • Miembro de la American Thyroid Association:

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Sociedad Quirúrgica S.C.
Hospital ABC Santa Fé
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