¿Cuales son las Causas del Hiperparatiroidismo Primario?

En la mayoría de los casos no se conoce con exactitud:

• La enfermedad esporádica (es decir se adquirió una mutación de novó en alguno de los genes que regula el desarrollo y funcionamiento de las glándulas paratiroideas):

  • Esto ocurre en un 75% a un 80% de los casos de HPTP.

• En un 20% a un 25% el origen es hereditario:

  • Se asocias a cierto síndromes endocrinológicos hereditarios:

    • Neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (enfermedad de Wermer).

    • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2A (enfermedad de Sipple).

    • Síndrome de tumores de mandíbula y hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo primario esporádico se debe a:

• En un 85% a 90% de los casos a un adenoma único:

  • ​Un tumor benigno de la glándula paratiroidea

• En un 6.8% a 9.2% de los casos a doble adenomas

• En un 0.2% a triple adenomas

• En menos del 3% de los casos se debe a una hiperplasia de las cuatro glándulas paratiroideas

• En un 3.8% de los casos se debe a una entidad clniica nueva conocida como CEND (clinically enlarge non dormant):

  • Esta es una entidad nueva caracterizada por una glándula clínicamente agrandada metabólicamente active pero sin criterios para categorizar como adenoma o hiperplasia.

Factores de riesgo para desarrollar hiperparatiroidismo primario:

• Exposición al yodo radiactivo por problemas de tiroides en el pasado:

  • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.

• Radiación terapéutica a la cabeza y cuello en la etapa pediátrica o en la adolescencia:

  • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.

• Uso prolongado de litio:

  • Se ven en aproximadamente el 1.5% de todos los pacientes con HPTP.

​Referencias:

• Norman J. J Am Coll Surg 2012;214:260-269

• Norman J. Endocr Pract. 2011 May-Jun;17(3):384-94

• Almquist M. Cancer Causes Control 2007;18:595-602.

• Norenstedt S. Clin Epidemiol 2011;25:103-106.