Nódulos Tiroideos y Cáncer de Tiroides

Los nódulos tiroideos son un problema importante de salud pública.

Los estudios epidemiológicos han demostrado que la prevalencia de los nódulos tiroideos palpables es aproximadamente del 5% en mujeres y del 1% en hombres que viven en partes del mundo con suficiente yodo.

Por el contrario, el ultrasonido de cuello y tiroides de alta resolución puede detectar nódulos tiroideos en aproximadamente el 19% al 68% de las personas seleccionadas al azar, con frecuencias más altas en las mujeres y en los ancianos.

La importancia clínica de los nódulos tiroideos radica en la necesidad de excluir el cáncer de tiroides, que ocurre entre el 7% al 15% de los casos, según la edad, el sexo, el historial de exposición a la radiación, los antecedentes familiares y otros factores.

Las neoplasias tiroideas comprenden las que se originan de las células foliculares y las que surgen de las células para-foliculares (células C).

El cáncer diferenciado de tiroides, que son los que se originan de las células foliculares, incluyen al carcinoma papilar, al carcinoma folicular, al carcinoma de células oxínticas (Hürthle), al carcinoma mal diferenciado, y al carcinoma anaplásico.

Estos tumores tiroideos comprende la gran mayoría (más del 90% de los casos) de todos los cánceres de tiroides.

De estos subtipos, el carcinoma anaplásico es poco frecuente y se caracteriza por su extremadamente mal pronóstico. Similarmente el carcinoma mal diferenciado se caracteriza por su comportamiento agresivo y su resultado desfavorable.

Entre los años 2010 al 2014, un promedio de 63,229 pacientes por año, fueron diagnosticados con carcinoma de tiroides.

De estos 63,229 pacientes, el 89.4% tenían carcinoma papilar, 4.6% tenían carcinoma folicular, 2.0% tenían carcinoma de células de oxínticas, 1.7% tenían carcinoma medular, y 0.8% tenía carcinoma anaplásico.