PUNTOS IMPORTANTES
- Después del diagnóstico de cáncer de tiroides, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la tiroides o hasta otras partes del cuerpo.
- El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
- Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Se utilizan estadios para describir el cáncer de tiroides a partir del tipo de cáncer de tiroides y la edad del paciente:
- Cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes de menos de 45 años
- Cáncer de tiroides papilar y folicular en pacientes de 45 años y mayores
- Cáncer de tiroides medular en pacientes de todas las edades
- El cáncer de tiroides anaplásico se considera cáncer de tiroides en estadio IV.
Después del diagnóstico de cáncer de tiroides, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la tiroides o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la tiroides o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadiode la enfermedad. Es importante saber la edad del paciente y en qué estadio se encuentra el cáncer para poder planificar el tratamiento.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos en el proceso de estadificación:
- Exploración por TC (exploración por TC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el tórax, el abdomen y el encéfalo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Ecografía: procedimiento por el cual se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma. La imagen se puede imprimir y estudiar más tarde.
- Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que atraviesa el cuerpo y se plasma en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
- Exploración ósea: procedimiento para determinar si en los huesos hay células que se están multiplicando rápido, como las células cancerosas. Una cantidad muy pequeña de material radiactivo se inyecta en una vena y se desplaza en el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta mediante un escáner.
- Biopsia de ganglio linfático centinela: extracción del ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor y es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde el tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogoobserva el tejido al microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no se detectan células cancerosas, quizás no sea necesario extraer más ganglios linfáticos.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de tiroides se disemina hasta el pulmón, las células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células de cáncer de tiroides. La enfermedad es cáncer de tiroides metastásico, no cáncer de pulmón.
#SociedadQuirúrgica tiene un socio especialista en el tratamiento del cáncer de tiroides:
Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS
Cirugía Oncológica
Fox Chase Cancer Center
Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
Fox Chase Cancer Center
Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Miembro de la American Thyroid Association
Miembro de la American Society of Endocrine Surgeons
Fellow del Colegio Americano de Cirugía
Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica
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Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO 