¿Qué Pruebas Diagnósticas se Realizan Cuando se Sospecha de un Cáncer de Tiroides?

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

Una vez que se completó la historia clínica y el examen físico, se encuentran disponibles varias pruebas de diagnóstico para ayudar a distinguir las enfermedades benignas de las malignas. El objetivo final es evitar cirugías innecesarias, y sus posibles complicaciones, para lesiones benignas siempre que sea posible.

La mayoría de los pacientes presentarán un solo nódulo tiroideo, ya sea que se descubra incidentalmente en los estudios de imagen, o mediante un examen físico. La prueba de elección inicial es la medición de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) para valorar la presencia o ausencia de un nódulo de tiroides hiperfuncionante.  Si la TSH está por debajo de los límites normales (indica hipotiroidismo), se debe realizar una gammagrafía con radionucleótidos tiroideos (99Tc o 125I) para determinar si el nódulo está hiperfuncionando y, de ser así, el tratamiento apropiado para el hipertiroidismo implementado. Debido a que los nódulos hiperfuncionantes rara vez albergan malignidad, tal nódulo rara vez requiere una evaluación citológica (biopsia).

La ecografía (ultrasonido) de tiroides se debe realizar en todos los pacientes con un nódulo tiroideo conocido o sospechado. La función del ultrasonido es determinar el tamaño, el carácter y el número de nódulos tiroideos, evaluar el estado de la cuenca del ganglio linfático cervical y permitir la BAAF (biopsia con aguja fina) guiada por ultrasonido de cualquier nódulo sospechoso o dominante.

La BAAD, guiada por ultrasonido o realizada por palpación directa de un nódulo, ha suplantado la exploración con radionúclidos como la prueba diagnóstica inicial de elección en pacientes con nódulos tiroideos. 

#SociedadQuirúrgica tiene un socio especialista en el tratamiento del cáncer de tiroides:

Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS

Cirugía Oncológica
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
Fox Chase Cancer Center

Tumores de Cabeza y Cuello / Cirugía Endocrina
IFHNOS / Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Miembro de la American Thyroid Association
Miembro de la American Society of Endocrine Surgeons

Fellow del Colegio Americano de Cirugía
Fellow de la Sociedad de Cirugia Oncológica

www.sociedadquirurgica.com

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Published by Rodrigo Arrangoiz MS, MD, FACS, FSSO

My name is Rodrigo Arrangoiz I am a breast surgeon/ thyroid surgeon / parathyroid surgeon / head and neck surgeon / surgical oncologist that works at Center for Advanced Surgical Oncology in Miami, Florida. I was trained as a surgeon at Michigan State University from (2005 to 2010) where I was a chief resident in 2010. My surgical oncology and head and neck training was performed at the Fox Chase Cancer Center in Philadelphia from 2010 to 2012. At the same time I underwent a masters in science (Clinical research for health professionals) at the University of Drexel. Through the International Federation of Head and Neck Societies / Memorial Sloan Kettering Cancer Center I performed a two year head and neck surgery and oncology / endocrine fellowship that ended in 2016. Mi nombre es Rodrigo Arrangoiz, soy cirujano oncólogo / cirujano de tumores de cabeza y cuello / cirujano endocrino que trabaja Center for Advanced Surgical Oncology en Miami, Florida. Fui entrenado como cirujano en Michigan State University (2005 a 2010 ) donde fui jefe de residentes en 2010. Mi formación en oncología quirúrgica y e n tumores de cabeza y cuello se realizó en el Fox Chase Cancer Center en Filadelfia de 2010 a 2012. Al mismo tiempo, me sometí a una maestría en ciencias (investigación clínica para profesionales de la salud) en la Universidad de Drexel. A través de la Federación Internacional de Sociedades de Cabeza y Cuello / Memorial Sloan Kettering Cancer Center realicé una sub especialidad en cirugía de cabeza y cuello / cirugia endocrina de dos años que terminó en 2016.

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